食後高血糖が、血管内皮障害から動脈硬化症を起こし、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。

境界型糖尿病・糖尿病の初期は、食後高血糖になり、進行すると、食前も高血糖となり全体が高血糖となります。

低血糖は、血管内皮障害をおこし、動脈硬化、心筋梗塞、突然死の原因になります。

薬物治療は、血糖の変動を小さくするＤＰＰ４阻害剤（ジャヌビア・テネリア・オングリザ）、メトホルミン、アクトスから始めています。アマリールはなるべく少量としています。

肥満例には、脱水症に注意してＳＧＬＴ２阻害剤（カナグル・フォシーガ・スーグラ）を使用しています。

進行例には、時効型インスリン（トレシーバ・ランタス）、ＧＬＰ１製剤（リキスミア・ビクトーザ）も使用しています。